Check up cardiológico

Fazer um check-up cardiológico é uma das formas mais eficazes de prevenir infarto, AVC e outras doenças do coração. Mas com tantos exames disponíveis, surge a dúvida: quais deles realmente são necessários?

Neste texto, você vai entender quais exames fazem parte de um bom check-up cardíaco, para quem eles são indicados e com que frequência devem ser feitos.

Por que fazer um check-up do coração?

O coração é um órgão vital que trabalha sem parar. Algumas doenças cardiovasculares se desenvolvem lentamente e sem sintomas, como a hipertensão e a aterosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias). O check-up serve para:

• Detectar fatores de risco precocemente (como colesterol alto, diabetes, sedentarismo);

• Avaliar a saúde das artérias e do músculo cardíaco;

• Prevenir eventos graves, como infarto e AVC;

• Acompanhar quem já teve alguma doença cardíaca.

Para quem o check-up é mais importante?

✅ Homens a partir de 40 anos e mulheres a partir de 50 anos;

✅ Pessoas com histórico familiar de infarto, AVC ou morte súbita;

✅ Quem tem hipertensão, diabetes, colesterol alto ou sobrepeso;

✅ Quem é sedentário, fuma ou tem alimentação inadequada;

✅ Pessoas que já tiveram dor no peito, falta de ar ou palpitações.

Em pessoas com alto risco cardiovascular, o check-up pode começar mais cedo, por volta dos 30–35 anos.

Quais exames realmente importam no check-up cardíaco?

1. Consulta clínica completa

Tudo começa por aqui. O médico avalia:

• Pressão arterial;

• Peso, altura e circunferência abdominal;

• Histórico pessoal e familiar;

• Hábitos de vida (alimentação, atividade física, estresse, sono);

• Sintomas como dor no peito, falta de ar, cansaço ou palpitações.

É com base nessa avaliação que o médico decide quais exames são necessários para cada pessoa.

2. Exames laboratoriais (sangue)

Essenciais para detectar fatores de risco silenciosos:

• Colesterol total e frações (LDL, HDL, triglicerídeos);

• Glicemia de jejum e hemoglobina glicada (para diabetes);

• Função renal (creatinina, ureia);

• TSH (função da tireoide);

• Ácido úrico, transaminases hepáticas, entre outros.

Em alguns casos, o médico pode solicitar marcadores mais específicos, como lipoproteína(a) ou proteína C reativa ultrassensível, especialmente em pessoas com risco aumentado.

3. Eletrocardiograma (ECG)

É um exame simples, indolor e de baixo custo que registra a atividade elétrica do coração.

Ele pode identificar:

• Arritmias;

• Alterações no ritmo cardíaco;

• Sinais de sobrecarga no coração;

• Cicatrizes de infartos prévios.

Todo check-up deve incluir um ECG, especialmente a partir dos 40 anos.

4. Ecocardiograma

É um exame de ultrassom que mostra o tamanho, forma, movimento das válvulas e espessura das paredes do coração.

Indicado quando há:

• Sopro cardíaco;

• Histórico de insuficiência cardíaca;

• Hipertensão de longa data;

• Alterações no ECG;

• Avaliação pré-operatória em pacientes de risco.

Não é obrigatório para todos, mas é muito útil em pessoas com sintomas ou doenças conhecidas.

5. Teste ergométrico (teste de esforço)

O famoso “teste da esteira”. Avalia:

• Capacidade do coração durante o esforço;

• Presença de arritmias ou isquemia (falta de sangue nas artérias do coração);

• Aptidão cardiovascular.

Indicado principalmente para:

• Homens a partir dos 40 e mulheres a partir dos 50;

• Quem pretende iniciar atividade física intensa;

• Pacientes com fatores de risco ou sintomas como dor no peito ao esforço.

Nem sempre o teste é o melhor exame. Em pacientes com risco intermediário ou alto, pode ser substituído por exames mais avançados (veja abaixo).

6. Exames complementares para casos específicos

Em algumas situações, o cardiologista pode indicar:

Cintilografia do miocárdio:

• Avalia irrigação do coração;

• Útil em pacientes com dor torácica ou exames inconclusivos.

Angiotomografia de coronárias:

• Mostra a presença de placas de gordura nas artérias coronárias;

• Avalia risco de infarto futuro, mesmo antes dos sintomas.

Ecore de cálcio coronariano:

• Detecta calcificações nas artérias;

• Exame simples, sem contraste, ideal para estratificar risco.

E o Holter ou o MAPA? Fazem parte do check-up?

Holter 24h:

Registra os batimentos cardíacos por 24h. Útil em casos de:

• Palpitações, desmaios, arritmias;

• Avaliação de marcapasso.

MAPA 24h:

Mede a pressão arterial ao longo de 24h. Indicado quando:

• A pressão no consultório é alterada;

• Suspeita de hipertensão mascarada ou efeito do jaleco branco;

• Avaliar eficácia do tratamento anti-hipertensivo.

Com que frequência devo fazer o check-up?

Idade	Sem fatores de risco	Com fatores de risco
Até 30 anos	A cada 2 a 3 anos	A cada 1 ano
30 a 50 anos	A cada 1 a 2 anos	Anualmente
Acima de 50 anos	Anualmente	Anualmente ou semestral

O seu médico é quem melhor vai definir a periodicidade, com base na sua saúde, sintomas e histórico familiar.

Em resumo:

• Um bom check-up cardiológico começa com uma consulta clínica detalhada.

• Exames simples como ECG, exames de sangue e teste de esforço são os pilares da avaliação.

• Exames mais avançados são indicados caso a caso.

• Fazer check-up é uma forma de prevenir doenças graves antes que apareçam os sintomas.